一、基本情况
李某,女,年龄17,身高155cm,体形稍胖,肤白,脸上有青春痘,披肩发,刘海较长,挡住了眼睛,表情有点儿凄凉,少有笑容。说话时低着头,声音较低,地方口音较重。无特殊兴趣爱好。
四岁时父母离异,父母各自组织了新的家庭。李某和爷爷奶奶一起在乡下生活。爷爷奶奶的感情不好,爷爷常年在外很少回家,回家后常和奶奶产生矛盾、发生冲突。爷爷对李某没有太多的关心,奶奶又常常抱怨她
成长经历:上小学时,由于缺少父母的关爱,爷爷奶奶又经常吵架,李某认为自己不讨人喜欢,是别人的累赘,常有无能无助感,对自己没有一点儿信心。上课不能专心听讲,下课完不成作业,学习成绩不好,老师常批评她。同学们不喜欢跟她玩,嫌她笨,嫌她胖。上初中时被接到母亲家里。母亲家在县城,家里有一个弟弟一个妹妹。看到弟弟妹妹可以在母亲面前任性、撒娇,她心里有强烈的寄人篱下的感觉。心情不好时不愿多说话,常常吃东西,结果体形变胖。由于身体较胖,很少参加课外活动,必要的体育课上又常常出一些差错,同学常取笑她,不愿意和她一起玩。
来访原因:近期不想学习,对什么课都不感兴趣,觉得自己各方面都不如别人。心里烦乱,苦恼郁闷,看谁都不顺眼。白天上课走神,学不进去,晚上睡觉常做梦,脑子里乱七八糟的,尽是些“无关紧要”的事。和宿舍的人合不来,认为没人能真心相处,自己真心实意地对待别人,别人并不珍惜自己的情感。感觉什么都不如别人。胆小怕事,不敢向别人打听事情。周末一个人在宿舍时很想痛哭,她说自己不仅与家人的关系不和谐,而且不敢和别人交往,特别是男同学。看到别的同学谈恋爱很反感,认为她们很无聊。她很苦恼,很压抑,需要帮助。
二、问题分析
一)问题概述
1、心里烦乱,苦恼郁闷
2、人际关不好,不敢和别人交往,特别是男同学
3、自卑、胆小怕事
4、缺少对朋友的信任
(二)分析与诊断
李某的问题表现为抑郁、悲观、孤独、人际关系问题,认为自己什么都不好,
实质上是自我评价过低,是自卑心理在作祟。我认为李某产生自卑心理的原因有以下几个方面:
1、家庭环境不良,父母与她没有交流沟通,使她体会不到家庭的温暖;
2、学习成绩好,使她很少得到同学老师的肯定,形成自己笨的负性评价;
3、对自己长相(个低、体胖、青春痘)的不接纳,感觉处处不如人;
4、来自农村,地方口音较重,被同学模仿取笑。在李某的个体成长中,我们不难发现她缺少鼓励支持,缺乏成功的经验。缺乏客观的期望和评价,加之日久天长形成了消极的自我暗示,导致许多事她都不敢尝试,怕别人笑话,内心自卑孤独寂寞,与人交往有一定困难。
5、根据“三原则”的判断以及心理不健康的判断标准,李某的行为时近期发生,内容没有泛化,反应强度不太强烈,属于一般心理问题。
三、辅导策略与过程
(一)辅导方法
1、叙事疗法
2、催眠疗法
3、合理情绪疗法
(二)辅导过程
1、建立一种信任的人际关系:在第一次接待时,通过热情招呼,认真倾听她所述说的一切,并鼓励她说话声音大一点,对她表示尊重,理解,将咨询师的尊重、理解、支持、友好等信息传递给她,让她体会被人关心、爱护的感觉。她放松了很多,告诉我有时间有些话想说。我和她预约了下次咨询时间。第二次她准时到达预约好的咨询室,显然她的刘海已被剪修过。
2、用澄清技术,帮助她认识存在的认知偏差。
3、通过运用催眠疗法
下面是咨询时部分对话摘要:
李某:“我要是个男孩子就好了。”
咨询师:“男孩有什么好?”
李某:“我认为他们离婚就是因为我是女孩,他们都不喜欢我。”
咨询师:“你认为……别人都这么认为吗?”
李某:沉思不语
李某:“我想好好学,可是我太笨了,什么也学不会。”
咨询师:“你什么都学不会吗?”
李某:“也不是,我只是对课程不感兴趣。我会做饭,我会洗衣服。”
李某:“我普通话不好,不敢说话,不敢问人。”
咨询师:“你的话我都能听懂,你能把心里话告诉我,我非常高兴,谢谢你对我的信任。”
李某:“奶奶身体不好,我不能在家照顾她,她养我有什么用?”
咨询师:“奶奶养你只是为了让你在她跟前照顾她吗?看到你健康地成长,看到你有出息了,她会不会高兴?”
李某已形成负性认知定势,认为自己什么都不如人,什么都做不好,别人的问题也是自己不好造成的“。通过澄清技术,引导她从另一个角度去思考问题,帮助她建立正确的认知。
3、通过运用催眠疗法改变李某已形成负性认知定势
4、教给她一些建立自信的方法:比如“优点轰炸”、“镜子技巧”。
布置作业:(1)找至少五个男同学,五个女同学,让他们说一说自己的优点有哪些。打电话给家里人,让他们说说自己有什么优点,哪方面的都可以。
(2)站在镜子前,看到身体的上半部分。笔直站立,后跟靠拢,收腹、挺胸、昂首,再做三四次深呼吸,直到对自己的能力和决心有了一种感受。举起右手握拳,看着镜子的自己说:“李某,你能行,我相信你,加油!”
建议与要求:要有意识地选择与那些性格开朗、乐观、热情、善良、尊重和关心别人的人进行交往。多看看自己的长处,要不断提高对自我的评价,要想办法不断增加自己成功的体验,寻找一些力所能及的事情作为试点,努力获取成功。
四、咨询效果的评估:
求助者及他人的评估:上课积极发言,发现自己还有那么多优点,已有两个非常要好的朋友
咨询师的评估:经观察脸上也有了笑容,,整个人显得精神了许多。
五、咨询后的思考:
自卑心理是中等职业学校学生中最常见的一种心理问题。自卑心理不仅会影响到学生的心理过程和个性发展,还可能给自己、家庭、社会带来更严重的危害,所以帮助学生克服自卑心理,重树自信心,是我们中等职业学校心理健康教育的一个重要环节。
通过这个案例分享,我希望各位学生、家长、老师以及全社会都能从调整认知开始,给中等职业学校的学生以更多的支持、鼓励、帮助,使他们有信心成为对社会有用的人才。
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