读书笔记36——音乐治疗：精神疾病康复案例解析

音乐的乐字繁体是“樂”，与药的繁体“藥”相近，可谓同宗同源。在我国传统文化当中二者之间存在着很大的联系，元代名医朱霞享说过：乐者，药也。”《史记》记载：“故音乐者，li所以动荡血脉，通流精神而和正心也。”可见，音乐确实可以起到治疗的作用。

虽然如此，我曾经一度认为音乐在心理治疗当中只是作为辅助手段，但是拜读了这本书之后......哇哦！厉害！

这本书很薄，但是内容却令我感到震撼无比。需要提前强调一点，作者本身就是一名双相障碍患者，他的妻子也是，他们都在音乐当中慢慢得到了疗愈。

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书籍结构很简单，第一章介绍什么是音乐治疗，内容包括音乐治疗的概念，音乐可以对注意力、认知、行为、沟通等进行调节，并且要求音乐治疗师要注意，每个人对于音乐的喜好不同，所以要因人而异。另外，作者还说出，音乐并不是万能的，有时候它对一些人是无法起效的，作为音乐治疗师必须要意识到这个问题，但是音乐确实是一种很奇妙的治疗工具，因为它确实能够帮助很多人获得健康。

优秀的音乐治疗师需要接受专业训练、熟练掌握一门乐器，且要有即兴创作能力，还要有一定的临床实践、正确的价值观。

接下来的六个章节，以案例的形式讲述音乐对几种病患的治愈过程、方法与效果，这些案例都是作者跟进的真实案例，这些病情有：阿尔兹海默症、双相障碍、孤独症谱系障碍、精神分裂症、焦虑症、抑郁症。

去看吧，读下来绝对印象深刻。

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阿尔兹海默症案例是一位89岁的患者，美好的歌曲让他的心情和生活质量有所改善，但是记忆力仍旧是个问题，后来作者远程教学弹钢琴（这是一个疯狂的想法），经过一年半的演奏联系和音乐聆听，却没想到效果非常好，患者记忆力明显提高。

双相障碍案例有两个，一个是作者的妻子，另一个是Mark。双相一是抑郁一是狂躁，而抑郁对于患者来说真是非常的虚弱无力，所以听音乐对于这种陷入困境中的患者来说非常的不容易，可是具有共鸣性的音乐或歌词会让患者慢慢的从泥潭深渊中走出来。

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孤独症谱系障碍患者，一般都是儿童。与这种孩子首先要建立起信任的关系，让孩子对音乐产生兴趣。作者的工作室就布置得色彩斑斓，也有各种音乐元素，并且他一直都相信孤独症的孩子在某些方面存在着天赋，事实也确实如此。音乐治疗对于自闭症的孩子来说，可以促进沟通和社交，也能够帮助他们解决基本的日常生活问题和自主训练日常生活技能。

另外，作者还提出，孤独症谱系障碍的女孩因与男孩有所区别而经常无法确诊。因为很多事实证明，用于诊断自闭症的传统量表一般都是以男孩为基准而设定的，而女孩子表现得比较安静、行为并不是有太多重复，但其行为是以其他形式来表现出来，从而就会混淆治疗师的判断。

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精神分裂症是一个很复杂的症状，很多患者的症状并不统一，可以说每个案例都是独一无二的。作者在讨论抗精神药是否是引起大脑退化的元凶这个问题时，应该是站“是”的一边，因为60～80%的精神分裂症患者都经历过幻听，尽管有药物治疗，但仍有50%的患者会继续出现幻听。

在2018年一项纵向研究显示，“接受音乐治疗干预的患者大脑背侧前岛叶区域和后岛叶区域的功能性连续有所改善”，其他也有相关的研究，表明音乐治疗与药物配合使用，对于精神病患者确实有所改善。

这章案例中的Sandra是患有精神分裂症，她的病情随时有可能发作。她是极少数能够意识到自己有幻觉、包括幻觉具体起止时间的患者，所以是康复会相对简单的幸运儿。她曾经在一个购物广场将自己锁在洗手间里，并给作者发短信告知自己无法从那些声音里逃脱出来。作者短信问她是否能够在洗手间听到购物中心的音乐？试着努力把注意力转移到音乐上来。

几个小时之后。Sandra发来短信告诉作者，她做到了，从洗手间里出来找到一处座位，让自己把注意力集中在音乐（Barry Manilow）上，最终音乐帮她摆脱了精神分裂症的发作。

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焦虑症、抑郁症和音乐治疗案例。作者个人感受，大部分患有严重抑郁症的人通常都不喜欢听音乐，想接受音乐治疗的患者其实不多，所以比较困难。

而这类人群该选择哪类音乐呢？根据焦虑症、抑郁症病程情况和一些成功案例来看，“悲伤的音乐可以加速抑郁的病程”，患者可以进入更深层次，之后就可以从中解脱出来，走向康复。

但是，音乐治疗师此时必须与患者保持紧密联系，因为若没有掌握好。患者可能会导致自杀的想法。

另外，也有成功案例表明，患者能够从积极、快乐的音乐中获得帮助，从而走出来。

音乐治疗师除了善于运用音乐疗法之外，还可以掌握引导式放松的方法来缓解焦虑症、抑郁症患者，如：慢速腹式呼吸、正念减压法。

最后一章就是本书的总结。

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以上是《音乐疗法：精神疾病康复案例解析》的相关内容，书籍很薄，有时间的话，其实两个小时就可以看完，看后绝对会吸引你再看一遍甚至更多遍，相信我！

这本书在某种意义上给我的震撼主要源于它所针对的是精神疾病患者。曾经，我接触过很多精神疾病患者，大部分是年轻人，他/她们发病的状况虽然各有不同（有时还很可怕），但是恢复正常之后大都是茫然与无助、甚至绝望。

虽然我不了解他/她们的真正痛苦，但也曾试图去问询，浅显理解他们的内心世界一碰即碎，与外界沟通的桥梁也随时在崩塌，慌乱、恐惧、无助、无力、昏迷、尖叫、兵荒马乱、如被梦魇、甚至好似被附身般的疯魔......无法感同身受，那时的我，真的很心疼也很羞愧无法提供任何帮助，其实更多的是面对这种突发情况的无奈、焦虑和疲惫。如果真如书中那些案例所讲，能够被音乐疗愈，我想，那真是一道来自远方的光。

另外，书内还列举了一些曲目，其实可以去搜一搜听一听，（当然，还是要自己喜欢），作者是一名钢琴演奏家，他喜欢古典音乐，犹如我们，也有自己传统的古典音乐，其实古典音乐在某种意义上来说，能流传至今的曲子肯定是非常经典且经久不衰的。

我曾看到过一句话：语言无法表达的东西，文字可以表达；灵魂无法到达的地方，音乐可以。

作者：萌虎心理战

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