音乐疗法在孤独症中的应用背景及实施手段

对孤独症儿童的康复作用

音乐疗法

音乐疗法（music therapy）目前在心理治疗领域应用较广泛。它是以心理治疗理论和方法为基础，用音乐特有的生理、心理效应来缓解或消除心理困扰、悲伤、抑郁、愤怒，增进身心健康的方法。

音乐治疗在ASD的医疗与康复应用由来已久。据说接受音乐治疗的ASD儿童可改善情绪激越、注意力提升、强化言语能力和社交动机、提高运动技能（如随着节拍促进节奏性运动），尤其是具有乐感的ASD儿童改善明显（Reschke-Hernandez.2011；Michael HT.2018）。

目前ASD缺乏特异的治疗方法，辅助使用具有一定循证依据的替代疗法未尝不可。音乐疗法对某些ASD孩子的情绪平抚、提升乐感、注意力集中、加强对视会有一定帮助。国内也有报道，认为音乐治疗对改善ASD症状有积极作用（陶定功2008）。不过，其长期效果如何，尚缺乏有力的循证证据。

必须强调的是，音乐治疗是一门专业技术，治疗师应具备相应的资质。该方法目前主要是辅助性用于ASD干预，所以有其针对性和适应性，尤其对感知异常的ASD儿童，需予评估后方可实施。

*注：以上文字内容的作者是发育行为儿科专家静进。

音乐疗法的实施手段

01.接受式音乐疗法

根据孩子的心理状况，有针对性地选择一些与孩子此时情绪状态相似或者相反的曲目，反复播放，使他们在音乐的长期熏陶下性情得以陶冶，又叫聆听法。

接受式音乐治疗中，最具代表性的是听觉统合训练，由法国耳鼻喉科医生布拉德所创。他通过聆听一组经过滤和调制的音乐，校正听觉系统对声音处理的失调现象，并刺激大脑皮层，从而改善行为紊乱和情绪失调。

治疗中，针对儿童孤独症症状，聆听随机删除了低频和高频的音乐，音量不超过85分贝。当音色、旋律、节奏变幻融为一体的时候，孩子处于“休眠”状态的神经细胞被激活。有序和随机的交替刺激信号起到了唤醒、催进激励、安宁抚慰、宣泄等生理和心理作用，从而获得人际交流所无法达到的效果。

02.培养音乐技能

我国香港、台湾地区有音乐治疗师发现，培养音乐技能，如唱歌、乐器演奏，能够转移注意力，大大淡化孤独症儿童异常玩耍行为和自我刺激行为的出现，减少自言自语的说话方式，促进对外界生活的兴趣，塑造正确行为。

音乐技能和智能的训练与发展是贯穿音乐治疗始终的重要手段。譬如孤独症人群普遍对音乐敏感，个别甚至天赋异禀，音乐知识及技能的积累极有可能为患儿的将来提供发展的机遇。对孤独症儿童的训练康复还应该考虑发掘他们的潜能，并加以培养，使之或许在专业道路上可以有所发展。

*声明：以上文字内容综合整理自中国特殊教育网 、99健康网。

作者：微笑彩虹

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