心理剧解析 |《扪心问诊》S01E02——Alex

01 咨访关系中的信任

好的咨访关系，信任是很重要的。Alex一进咨询室就各种测试Paul，显然对Alex来说，与他人建立信任不是那么容易的一件事。

并不信任

从对Paul背景调查到现场测试，Alex解释说因为自己是完美的，身边的一切也必须是完美的，包括牙医、修车师傅等等，心理医生自然也不例外。

因此，这次咨询对于咨询师Paul来说，不仅是摄入性会谈和诊断来访者的心理状态，而且是获取Alex信任、建立咨询关系的第一步。

02 情感隔离

在发生了“伊斯兰学校杀人案”之后，面对16个孩子的意外死亡，Alex说自己没有任何感觉，甚至当天晚上睡得很好。他说因为按照长官要求、按照程序，准确无误地命中了目标，顺利完成了任务，所以他很安心，睡得很好。

但是，如果Alex对军事行动过程中伤及的无辜学生真的没有任何感觉，就不会因为这件事来找心理咨询师，更不会决定第二天要去现场看一看……

从这里可以看出，Alex对自己的某部分情感，使用了情感隔离（心理防御机制的一种）。

03 父亲（原生家庭）

Alex的父亲在面对妻子离世的时候一滴眼泪也没有掉（不仅是妻子离世当天，是长久以来一直是这样），同上所述，父亲也是一个面对创伤体验习惯使用情感隔离的人，Alex或许从中习得了这样一种掩盖创伤体验的方式。

而Paul非常准确地抓住了Alex把母亲离世和“伊斯兰学校杀人案”两件事情放在一起作比较的原因，Alex潜意识里是想说明这次创伤和母亲离世对他的打击同样重要（Alex说过母亲离世对他到目前为止是最大的一次打击），尽管他并不承认。

04 面质

再一次，洞察力非凡的Paul明确地指出了Alex言行不一的矛盾之处：Alex说自己没有罪恶感，但又非常想去“案发地”一探究竟……如果他真的没有罪恶感为什么非得要去“案发地”呢？难道是他内心有股不知名的力量引导他去现场做些什么来补偿吗？

咨询技术中的面质，就是当面质问来访者，让其发现自己认知和行为的矛盾点，使其潜意识意识化，典型的精神分析。经此一问，聪明的”精英“Alex欲言又止，触发了深深的思考……

05 逃避

提起“逃避”的话题，突然想起某一类心理现象：喜欢“装”病人。有些人一定要反驳我了，没有“装”啊，确实整天头痛、头晕、拉肚子、崴脚、扭伤……大病没有，小病不断。

我知道你一定是切切实实感到了头痛、头晕，或者有拉肚子、崴脚、扭伤这些身体症状。我也知道，你也不想生病啊，可是疾病就是老是找上门呢；你也不想生病啊，可是你的身体素质就是一直不好啊（存在免疫系统缺陷或终生大病的人除外）……

确实，你的确不喜欢生病，没有人喜欢生病，更何况是“装”病，但为什么身体却常常会出现些持续不断地小毛病呢？原来是你的潜意识想“跳出来说”，你只是在用“装病”来逃避什么，比如学生用肚子痛逃避上课，丈夫以手腕疼逃避刷碗，孩子说头晕来逃避母亲的数落……

除此之外，喜欢“装”病的人，还有一种渴望被关心的潜意识，学生希望老师同学喜欢自己，丈夫渴望妻子问问自己工作累不累，孩子做错了事希望母亲安慰自己、而不是劈头盖脸的指责。

渴望关爱

说回Alex，他是在逃避什么呢？完美的人生，是上帝选的；设定目标投下炸弹，是指挥官下达的命令；该不该去案发现场，让心理咨询师来告诉自己……Alex不想自己做决定，把选择权交给别人，是在逃避“生活的选择权”，逃避“生活的责任”。

那么，Alex为什么要选择逃避呢？因为看似完美主义、自大傲慢的Alex，其实一直以来有着过多的负担（如同现实生活中太多太多的完美主义者）。

他们承受了太多源自家人、朋友、领导，甚至自己的期望，他们特别害怕失败、讨厌平庸，他们为了让自己生活得轻松一些，选择把自己的优秀说成是与生俱来，以此来逃避任何可能会出现的失误，甚至失败……

06 阻抗

咨询中阻抗出现方式有很多种，比如沉默、反驳、攻击等，这里Alex使用了攻击：在Paul指出Alex喜欢“请”别人当自己的“指挥官”从而逃避责任，并且让他尝试当自己的“指挥官”时，Alex选择以“Paul给不了有用的建议”攻击Paul，拒绝成为自己的“指挥官”，阻挠咨询的进行，抗拒自我成长。

07 咨询过程

有些不了解心理咨询的人，会产生“咨询想象”，认为一次咨询便能解决所有问题，或者认为咨询师在心理方面无所不能，可以解决自己的所有心理问题。

首先，在心理咨询过程中，首次咨询时，咨询师做的工作有让来访者宣泄情绪、收集信息以便后期更好地帮助到来访者等内容。其实，很多更深层次的问题在第一次咨询中无法完全暴露或者被探究到，常常有来访者带着某个咨询目的（问题）来，聊到后面却发现真正的问题是另外一个。

再者，咨询师都是有自己较为擅长的方向，正如医院的大夫都有自己擅长的领域，皮肤科、眼科、心脏科室等。在前几次咨询过后，如果咨询师发现个人的擅长领域和来访者的来访目的并不匹配，也会转介绍给擅长这个咨询方向的咨询师，同时会跟来访者客观而礼貌地说明这个情况。

作者：慧心理

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