你不了解的心理疗法：音乐也能做心理治疗？｜Mindspace科普

说起今年意外爆红的音乐，凯特·布什的 “Running Up That Hill” 绝对可以算得上是现在最受瞩目的歌曲之一。

随着热播美剧怪奇物语第四季的强势回归，这首一度登上2012伦敦奥运闭幕式的歌曲又重新以iTunes排行榜第一回到了大众的视野里。在剧中，主角团之一的Max因为过去的心理创伤被反派大boss困在了颠倒世界，任凭伙伴们如何呼喊都无法将她带回现实世界。就在这时，主角团意外发现音乐可以抵达言语所到达不了的大脑部分，用一首“Running Up That Hill” 打开了连接颠倒世界和现实世界的大门，帮助Max在最后关头重新回到了伙伴身边。

然而在现实生活中，音乐真的有像剧中所描述的神奇功效吗？想要回答这个问题，我们就不得不提到一种小众的心理疗法 — 音乐疗法。

音乐疗法就是单纯地听音乐吗？不是的，音乐治疗远没有这样简单粗暴。现有的疗法包括唱歌、写歌、音乐即兴创作、接受性音乐聆听等。而作为音乐疗法的实施者，音乐治疗师的工作也不是随便就可以胜任，只有经过专业培训，由考试和委员会认证通过，才能成为真正的“音乐治疗师”（Music therapist）。这些治疗师通常熟知各种音乐理论，也掌握一些音乐技能，会根据来访者的自身需求采用合适的音乐或者音乐形式来制定治疗方案。

总的来说，音乐疗法是一种基于科学研究并广泛用于临床的心理干预，它常常被认为是表达性疗法（expressive therapy）的一种。在进行心理干预的过程中，音乐治疗师会利用音乐和它在身体、情感、心理、社会、审美和精神方面的作用，帮助来访者改善和保持健康。

01｜音乐疗法是什么

当来访者初次与治疗师见面时，治疗师会先让他们确立自己的目标。例如，如果来访者正在经历抑郁，他们可能会希望用音乐自然地改善情绪、增加快乐。

在音乐治疗过程中，来访者可以听不同类型的音乐、演奏一种乐器、创作自己的歌曲，甚至唱歌跳舞。治疗师可能会鼓励来访者即兴发挥，或者他们有设置好的流程让来访者尝试。

当来访者在尝试做这些事的时候，他们可能会被要求感受情绪，或者让情绪引领他们的行为。例如，如果一个来访者很生气，ta可以选择通过大声、快速地弹奏或演唱不和谐的和弦来表达。

除此之外，来访者也可以用音乐来探索、改变情绪和感受。如果一个来访者表达了愤怒或压力，ta的音乐治疗师可能会让ta听或创作柔和、舒缓的音乐。

02｜治疗方法

音乐疗法适用于所有年龄层，并且可用于多种不同的心理健康问题或疾病的治疗和改善。

1. 心理健康

（1）失眠

许多人发现音乐，或者只是白噪音，都有助于他们入睡。研究表明，音乐疗法可以用于帮助改善由抑郁导致的睡眠障碍或失眠。

与药物和其他治疗睡眠障碍的常用方式相比，音乐的侵入性更低、更便宜，人们也可以通过自我管理（self-regulation）来调节自己的状况。

（2）抑郁情绪

研究表明，音乐疗法可以是抑郁症治疗的有效组成部分。当音乐疗法与常规治疗（如抗抑郁药）结合使用时，效果会有明显的提升。

2. 疾病方面

（1）自闭症儿童

研究表明，超过90%患有自闭症的儿童会出现感知调节不良（sensory modulation），常见的行为表现有:对名字或者环境刺激没有反应等。心理疗法能够很大程度地帮助他们建立社会联系、提升注意力，以及矫正不良行为。

研究发现，在经过音乐干预后这些儿童的音调和/或者旋律感知能力通常会有所增强，甚至在听到歌声时，一些自闭症儿童大脑皮层语言的听觉区域活动会强于正常儿童。同时，他们的联合注意力（joint attention）也会有一定的改善，体现为能够更频繁地与他人进行眼神接触。

（2）患有退行性疾病的老人

记忆方面。

研究表明音乐可以激活过去的记忆，当老人们听到熟悉的音乐时，他们的注意力得以保持，记忆片段得以展开。再一次地，他们重新与“自我”产生了联系。

语言方面。

虽然很多时候，老人们的表达困难可以归咎于记忆力丧失、面部肌肉无力等原因，但与此同时，“无法像以前一样流利地沟通”，这一想法也会像胶布一样封住老人们尽力张开的嘴，消磨着他们交流的自信心。研究发现，在以唱歌为形式的音乐疗法中，不仅面部肌肉得到了锻炼，老人们的自信心也得到了提升，这使得他们更愿意与人交流，语言能力也进一步得到了提升。

03｜干预机制

那么音乐疗法是如何起作用的呢？有以下的五个方面可以考虑：

注意力的调节 (Modulation of Attention)

音乐吸引我们的注意力，将我们的精力从负面体验（如担忧、疼痛、焦虑等）中分散开来。

情绪的调节 (Modulation of Emotion)

音乐可以很大程度地影响一个人的情绪。研究表明，在听音乐时，人们会释放一种被称作“feeling good” 的荷尔蒙：多巴胺 (dopamine)。脑内啡（endorphins）是另一种在听音乐时大脑会分泌的荷尔蒙，它会给人带来一种极度兴奋的情绪（euphoria）。这种情绪通常是短暂的，有点类似于在剧烈运动后出现的‘runner’s high’。

认知的调节 (Modulation of Cognition)

研究表明，音乐与记忆有很大的关联，通过分析音乐句法和它所传递的意义，和音乐相关的记忆或者信息会得到激发。

行为的调节 (Modulation of Behaviour)

音乐可以用于改善行走、说话、抓取等一系列运动模式。受一些音乐特质的影响，例如节奏、和声、使用的乐器等，人们的生理指标也会随着音乐而改变。实验表明，当听到节奏偏慢、较为舒缓的音乐时，人们的血压和心跳都会随之降低。

沟通的调节 (Modulation of Communication)

实际上，音乐是一种交流的媒介，它可以在一段人与人的关系中发挥重要的作用。音乐互动，尤其是即兴创作，是一种非口头（non-verbal）的语言，它采用了非语言性的声音进行交流（pre-verbal language）。这可以让语言能力强的人获得非语言交流的体验，也可以让倾向使用非语言交流的人有机会用他们觉得舒适的方式与他人沟通。音乐疗法允许所有人依赖一种比口头语言更情绪化、更以关系为导向的方式进行互动。

04｜一个来自音乐治疗师的歌单

生活在现代的快节奏里，如果你也时常苦闷于堆积心头的压力，一个缓解压力的歌单或许可以帮到你。

实验表明，音乐的某些特质能更帮助人们放松：

o 音乐的速度要较为缓慢

o 旋律要简单

o 太熟悉的音乐可能会有适得其反的效果

o 大部分的古典音乐、抒情流行和特定类型的世界音乐（world music）都包含帮助人们放松所必备的音乐元素

以下是八首满足上述条件的音乐，歌曲收录于Spotify 「Mindspace Relaxation playlist」，复制图片下方链接至浏览器打开，一起来听一听吧！

https://open.spotify.com/playlist/4XGdDF6NENBBE9dMRAkfGv

Ambient 1: Music For Airports by Brain Eno

Pieds-en-L’Air by Capriol Suite

Om Namah Shivaya by Deva Premal

Someone Like You by Adele

I Giorni by Ludovico Einaudi

In Paradisum by Gabriel Fauré

Stopover at Djibouti by Anouar Ibrahem

Wilma’s Theme by Stefan Nilsson

如果正在阅读这篇文章的你正苦恼于心理疗法的选择，对各种新颖的疗法抱有些许期待和疑惑，希望这篇文章能够帮你打开音乐疗法的大门。愿大家都能找到治愈自己的方法。

本文作者：Zhiran Zhao   思维心理

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