音乐治疗：歌声中的秘密

某年某月的某一天，就像一张破碎的脸。难以开口道再见，就让一切走远……”在广东省工伤康复医院空间不大却堆满各式乐器的音乐治疗室里，几个患者在音乐治疗师们的引导下一字一句，吐字艰难地跟唱着。

　　众所周知，音乐能唤起人们对美好的向往，也是能陶冶情操、抒发情绪的一种有效方式。而在广东省工伤康复医院，音乐成为了治疗病人的良药。

　　指导专家 广东省工伤康复医院康复部音乐治疗师 余康轮

　　　　音乐治疗师懂医又懂乐

　　音乐治疗是通过语言发音康复的技术，主要包括了旋律发音治疗、主题语言刺激、节奏性语言提示、嘴部运动练习、治疗性演唱。

　　而音乐治疗师也是有一定要求，首先要懂钢琴或吉他即兴伴奏，可辅助引导病人演奏或演唱，以达到具体的治疗目的，还应具备一定的心理学、医学知识。

　　据了解，音乐治疗在国外是一门发展得比较成熟的边缘学科，但是在国内是近几年刚刚发展起来的，真正了解这个行业的人并不多。而把音乐全面运用在康复治疗上的人，在国内更是寥寥无几。据广东省工伤康复医院康复部主任刘四文介绍，2009年他带队专门赴德国、瑞士学习，借鉴国外音乐治疗在医院（特别是康复中心）开展的模式及经验，才有了在国内开设音乐治疗室的探索。

　　让失语患者重新与世界沟通

　　很久以前就有人注意到，有些重度失语症的患者能哼出流行歌曲，有时也能偶然发出字音。音调在认知过程中扮演着暗示性的角色，右脑的参与解释了患者为何能激起熟悉的旋律乐曲。在实践中，有些患者可以在音乐治疗师的引导下，按照旋律、跟着节奏哼出、唱出歌曲以及相应的歌词。如果严格按照音乐音调治疗法去训练患者，那么这些患者就有可能能够很好地运用他们所记住的熟悉的歌曲、旋律，回忆起相应的歌词。经过训练一段时间后便可以说出只言片语。

　　两年前，一场突如其来的车祸使赵先生大脑严重受损，一句话也不会说。医生推荐他做音乐治疗，一开始，赵先生完全不信任这个治疗，表现得极度烦躁。治疗师让他做什么，他都厌恶地挥挥手表示拒绝，让他发声，他光做口型不出声。经过一段时间的坚持，赵先生才被动地“牙牙学语”，最终音乐不仅抚平了他烦躁的心，更让他逐渐恢复了说话的能力。这正是音乐治疗所带来的影响，同时也是音乐治疗量化达到的成效。

　　红歌是唤起初衷的钥匙

　　在康复治疗中，治疗师会先了解每名患者以前的爱好和喜好的歌曲名称，然后按照训练的需要、要求，选择相应的歌曲以及所应教示的词语，结合日常生活交流中的常用词，从曲调——歌词——词语反复予以刺激，加深患者的印象和理解，从而提高患者对词的听理解能力和表达能力。

　　每当选唱到《我的祖国》、《我的中国心》、《浏阳河》、《闪闪红星》、《兄弟姐妹》等歌曲时，脑卒中后出现言语功能障碍的老刘都会随着节奏轻轻的点头，甚至会流泪。

　　余康轮解释，支配言语功能的左半脑因受创或疾病造成功能退化甚至丧失后，利用右半脑的抽象及感受的功能，通过音乐旋律的调动，从而训练左半脑的功能逐渐的恢复。在训练的过程后期，音乐治疗师甚至会把歌曲的旋律抽调，直接利用节奏让患者进行歌词的唱读，使其言语的功能得到恢复。

　　对于治疗歌曲的选择，2011年毕业于星海音乐学院的音乐治疗师余康轮解释，在上世纪六七十年代有很多家喻户晓的歌曲，年龄在60岁以上的患者，大多数都会唱那些歌曲，印象极深，因此，年龄较长的病人更倾向于红歌或当年的革命歌曲。