大学生抑郁案例分析

　　郁症对每个家庭、对个人都具有摧毁性的力量，它使大量的人经受痛苦的折磨，对人们造成的损失不可估量。当前一些大学生也正饱受抑郁症的痛苦，对抑郁症进行全面的认识，找到解决抑郁的方法，才能够成功战胜它。

　　一、目前大学生尤其是有些女大学生的心理健康存在问题

　　伴随着高等教育的大发展，越来越多的适龄青年有机会进入大学，接受高等教育，大学生已渐渐走出“天子骄子”和“栋梁之才”的神话，回归现实生活。同样，大学不再是梦想之旅，而是承载着理想与现实的冲突。此刻，成长的压力与动力并存，机遇与挑战同在，个人成长与危机同生。危机在悄悄地走近每一个成长中的大学生，在危机中达到自我成长，是每个大学生面临的任务。

　　大学生活是紧张的，社会期望高，心理压力大，学习负担重，竞争激烈，特别是感情问题得不到很好的处理，常常使大学生的情绪处于紧张状态。一般认为，适度的、情绪性的负性情绪反常是正常的，如果能处理得当，是不会对人的生活造成影响的;如果负性情绪的得不到合理的宣泄与调节，则会影响人的生活、学习、工作，造成心理健康受损，甚至导致身体疾病。

　　大学生尤其女大学生认为自己情绪不稳定的比例相当大，而且，从女大学生成长的文化背景与传统来看，特别是在找工作等方面受到不公平的待遇，女大学生始终扮演着“弱者”的角色形象。“女人是弱者”的观念既影响着社会对女性的评价标准，更影响着女大学生自己的世界观、人生观和价值观的形成。随着现代观念的不断渗透，女大学生在选择生活方式、处理现实问题以及自我控制等方面都出现了前所未有的新状态，也引起了社会上较多的关注和争论。笔者认为，女大学生的情商问题呈现了前所未有的危机状态，只有科学地了解、分析这些问题，才可能找到解决问题的策略。

　　二、一个女大学生的抑郁症案例

　　下面这个案例是发生在我身边的一个真实的故事，故事的主人翁是小洁(化名)，我先简单介绍一下她的基本情况吧。小洁是我的一个师妹同时又是我的老乡，在我的印象中，她是一个美丽而热情的女孩，每次在学校遇见她，总是乐呵呵的与我说笑。但就是这样一个热情充满活力的女孩竟然走上了轻生的道路，这几乎断送了她美丽的生命，刚听到这样震惊的消息，我心里特别的不平静，我决定尽我最大的努力来挽救这个美丽的姑娘，虽然我的能力有限，但学了几年的心理健康教育，对心理方面的知识也有了一点粗浅认识，我想尽我的所能来帮助她。于是我抽了一个下午的时间去她寝室看望她，她看到我后神情有点不自然，并显出很忧郁的样子，但随着谈话内容的丰富化和轻松化，她脸上渐渐露出了一丝微笑，可能是身在异乡的孤独，看到我犹如见到了亲人。随着我多次和她聊天，她渐渐也把我当成了朋友，还向我说出了许多我以前不知道的事情，下面就是在一次谈话中小洁所说的大体内容。

　　我从小就在优越的环境中长大，父母都是高中的老师，过着衣食无忧的生活，由于父母工作比较忙，从小就把我送到乡下的奶奶家抚养，虽然在乡下条件比不上城里，但只要我要什么奶奶总能满足我，父母也定期来奶奶家看我，而且每次来总能拿上很多好吃、好玩的东西和好看的衣服，还给我不少的零花钱。因此当时在乡下的很多小孩眼里，我是最幸福的，小伙伴们都很羡慕我，并且走到哪里总有小朋友们追谁着，从小我就有了一种“众星捧月”的感觉。直到我上中学时奶奶病逝，才回到城里和父母生活。也许父母是因为从小没能很好的照顾我，感到有点愧疚于我，所以回到家后的我，更是受到父母的格外呵护，享受着“小公主”般的感觉，这样的生活一直伴随着我走进了大学。

　　刚进大学时，对于我来说一切都是陌生的，离开了父母的呵护，有点茫然了。但我还是挺积极的面对生活，各方面表现得都还不错，身体健康，积极而热情。但是大一时，我参加了学校和系上的各类学生干部、干事的竞选，结果都失败了。长这么大，第一次体会到如此“沉重”的打击，一向好胜的我陷入了自我否定的泥潭。情绪往往会因为一件很小的事情而大起大落，反复无常。但我努力学习，成绩还不错，每次都能拿到学校的“优秀奖学金”。也许是我这种争强好胜的性格，在寝室里好与人争执，又很少忍让。长此以往，寝室的同学都不敢“惹”我了，我的人际关系也开始出现了危机，我总怀疑别人在议论我，对每个室友都充满了敌意。每次看到别人高兴地在一起玩或学习时，内心充满了孤独感;晚上常常做恶梦，睡眠出现问题，精神状态不佳;没有胃口，常常不知道自己为什么发脾气，也很难控制自己的消极情绪，最终变成了同学中的“另类”。我很痛苦，也努力尝试过改变自己，但坚持不下来。大二期间，精神萎靡，对生活缺乏热情，自我否定几乎表现在我生活的所有内容中，甚至产生了自闭的状态。

　　这是我和小洁第一次这么深入的聊天，她也好像终于找到倾述的对象了似的，和我一下午谈了很多的内容，但我也知道她对我也隐藏了很多内容，可能这是她的心底最深处的东西，我也不勉强她说什么了。接下来的一段时间我经常和她联系，没事的时候就去找她玩，渐渐地我们的关系更近了很多。终于在一次的谈话中，她把最不想说的东西也给我讲了，下面是这次她对我讲述的大体内容。

　　其实我在高一的时候就谈恋爱了，我的男朋友叫小军(化名)，他和我同班同学，就坐在我的后面，我们常在一起玩，但由于没有怎么耽误我的学习，这事父母都不知道，老师更没有往深的地方想。这样的美好时光一直持续到高中毕业，我们各自去读了自己向往的大学。开始时我们还经常联系，但慢慢的我就怀疑我和他不是真正的爱情，仅是对他的好感而已。特别是我们不经常见面了，我和他的距离也越拉越大了，我好几次都提出和他分手，但都遭到了他的拒绝，仔细想想，他也挺优秀的，我也就渐渐地接受他了。这样的生活一直持续到大二上学期，一天我中午在睡觉，突然手机响了，打开一看是小军的信息，上面写着“小洁，我们分手吧!”。几个醒目的大字顿时充斥了我的心脏，我的脑子嗡嗡作响，我回过电话去，得到的仍然是同样的结果。躺在床上，我越想越觉得委屈，他怎么能这样对我呢?即使分手也应该我和他说分手，怎么他向我提分手呢，他有什么资格说这话?不行，我不能接受……我感到空前的绝望和无助，我感到了活得没有面子，不知道生活下去还有什么意义，我想到了死，但是我想用一种最不痛苦的方式来结束我的生命，于是我想到了服安眠药，当我去药店买药时，就只卖给我二粒，于是我就多跑了几家不怎么正式的药店，终于买到了二十多片安眠药，回到寝室后，我一口气把它们吃下去，躺在了床上睡了过去……直到我寝室的同学回来和我说话，发现我不理她们，才发现事情不对，她们就立即把我送到了市里的医院，最终经过洗胃和大家的抢救，我脱离了危险……

　　学校把我吃药的事也告诉了我的父母，父母这才感觉到事情的严重性，他们把我带到医院进行全面的检查，身体倒是没有什么问题，就是心理医生说我是患上了“抑郁症”，并给我开了许多药，现在这些药我还在吃，但吃了老是感觉头痛，晚上还是睡不着觉，很多晚上都是睁着眼看着天花板发呆，痛苦极了，我不知道如何是好?

　　听了小洁动情的讲述，我一时不知道用什么最后的方法来帮助、开导她，但是看得出来她此时仍旧非常的痛苦，还没有从痛苦中脱离，为了帮她走出困境，我决定用所学过的知识对她的案例进行仔细的分析，进而找到一个最佳的解决方案。下面就是我对此案例的分析及应对措施。

　　三、对女大学生抑郁问题的分析及应对措施

　　1.本案最可能的诊断及诊断的依据

　　正如小结说自己得了“抑郁症”一样，从我对她的的了解和观察来看，她的病情确实具有抑郁症的很多特征。抑郁是一种特殊的心境，是一种无力应付外界压力而产生的由情绪低落、冷漠，出现失望等构成的复合负性情绪。它是低沉、昏暗的情绪基调，可从轻度心情烦闷、消沉、郁郁寡欢、状态不佳、心烦意乱、苦恼、忧伤到出现悲观、绝望。抑郁可以是许多心理疾病的症状之一，也可以是一种相对轻微的心境状态。大学生的抑郁绝大多数是是属于后者，抑郁只是偶尔出现，具有弥散性和情景性，但很快便会消失。但也有少数人长期处于抑郁状态，最终导致抑郁症。一般说来，性格内向、敏感猜疑、不爱交际、依赖性强、遭遇意外挫折、有不良童年经历、长期努力得不到报偿的大学生更容易陷入抑郁状态。

　　抑郁症的主要表现：

　　(1)兴趣减退甚至消失。小洁原来有很多爱好活动，对各种事情都充满兴趣和求知欲，生活过得有滋有味。进入大学后对一些兴趣爱好渐渐减退，甚至变得没有什么爱好了。她觉得什么事情都没有意义，对什么事情都感到无味。

　　(2)对前途悲观失望。小洁觉得生活、学习都前景黯淡，前途一片茫然，事情都变得无可挽回和不可收拾。后来分手事件后，甚至达到了绝望。

　　(3)无助感。小洁感到对自己的不幸和痛苦无能为力，感到对处境毫无办法。同时，她也不会轻易相信别人，感到别人对她是爱莫能助，尽管能完全体会到别人的善意，感受到别人在为她操心努力，但她总感到帮助不大。

　　(4)精神疲惫。小洁的精力已经大大耗尽，想振作也振作不起来，至少无法持久。时常感到缺乏动力，似乎没有别人催促或推她一把，她就什么也不想做，也动不起来，整天躺在床上发呆。

　　(5)自我评价下降。小洁感到自己毫无用处，对实际上的成绩也不认为有任何价值，或者几乎只看到自己的缺点和错误，似乎什么长处和优点都没有，过去引以为豪或可以自慰的品质在她心目中也消失了。自卑中总是隐含着追求的目标或标准太高，而“理想”的追求实际上是不自量力和自我估计太高。抑郁的自我评价下降，伴有自责，甚至有罪恶感。

　　(6)感到生活或生命本身没有意义。抑郁症患者感到活着还不如死了的好。当男朋友提出分手后，像是天塌下来了一样，本来就单调的生活更失去了仅存的色彩，于是产生了自杀的念头，在一时的冲动下，也有了自杀行为。

　　纵观以上的分析，小洁确实患上了中度的抑郁症。

　　2.对案例进行病因分析

　　小洁的心理成长路程，可以说是艰难的。首先她的问题最初是由于以偏概全和绝对化思维造成的。一次干部竞选失败，导致她产生失败感，后面的发展就因此而进入了自我认定的失败感之中。其次，小洁的情绪认为和控制能力差，她既不知道自己情绪不良的原因，更不能有效地控制自己的不良情绪，任情绪泛滥，以致造成了人际关系不良，加重了她的心理负担。再者，小洁的挫折耐力较差，她不善于进行客观的挫折归因，夸大挫折程度，缺乏应付挫折的意志力。在这些原因中，我们很清楚地看到，情商发展不良是引起心理健康问题的重要原因，情商低的人不可能获得健康的心理发展，而且影响她发展的各个方面。

　　3.心理调节的具体方案

　　(1)宣泄法

　　通过这种方法将内心不良的情绪体验表达出来，往往可以减轻情绪反应的强度，缩短情绪体验的时间，从而使得情绪可以较好地得以恢复。我告诉她如果想哭了，就大声的哭吧，当哭过以后，原来悲伤的情绪体验会很快减轻，内心会感觉好受了许多，这就是通过哭泣而将悲伤情绪宣泄出来所起到的作用。此外，我还建议她将内心不良的情绪体验倾诉于别人，或者写在日记中。

　　(2)转移法

　　改变小洁的消极观点，把不愉快的活动转向愉快的活动。建议她改变对生活的消极观点并进行调整，帮助她分析不合理的思维，多想些开心、快乐的事情。告诉她生活是美好的，和同学们经常出去逛街、看电影等是多么有趣的事情。

　　(3)任务分级法

　　治疗抑郁症，最基本的客观手段是让患者重新活跃起来。“任务分级法把目标或活动分解成小目标或更小的行为定式，减少对患者的压力，其目的是使任务更简单化，以便患者能完成这些任务，从而获得成功的强化。”[2]随着治疗的进展，任务要逐渐加大，并且要难一些。我建议她通过制定日常活动表来实施，以小时为单位，写下每天的活动计划。在每一天开始之际，把自己每天要做的各种活动列在展望栏里，比如刷牙、洗衣服、读书、看电影、吃东西、听音乐等。然后在每个活动项目上打上符号，标明其估计的难度。当每一天结束时，填写回顾栏，把当天已经做了的事填入相应的表格中。也许做了的事情可能与计划的事不太符合，或许有的活动并未完成，但无论如何，也要把完成的事记下来。日常活动表看似简单，但它有效地帮助了小洁向冷淡和懒惰开战。它可以使她在精神上得到解脱，不再老是盯着各种活动的价值，不再踌躇不决。即使只完成了计划的一部分，也可以带给她某种满足，消除部分沮丧情绪。在这个过程中，我也给予来督促检查。当然，如果她情绪很低落的时候，我们也一起共同制定计划，并突出活动的娱乐性。在以后的进程中，可以在内容中增加学习的任务，并让她自己制定计划，这样可以帮助她恢复自尊和自信。

　　(4)改变自我语词

　　用积极的自我陈述取代消极的自我语词，这对于她有很大的帮助。通常在经过一段时间的会谈以后，我都会发现并找出她的一些典型的消极性自我表述，如“我无用”或“我做不了那件事”等，这时我就建议她用积极性语句来取代，如大声对自己说：“我是有用的”、“我可以试着去做那件事”。长时间如此，增加了自信心，使她更勇气来面对生活中的挫折，而不是一味的逃避。

　　(5)充实日常生活

　　在图书馆、实验室从事研究的人，很少因为抑郁而精神崩溃，因为他们没有时间去享受这种“奢侈”。让自己忙着，没有时间抑郁，这是把抑郁赶出心灵的一种好方法。大量的研究表明，适宜的体育锻炼可以调节人的心境，产生平衡效益。“体育锻炼可以改善心境结构使愉悦性提高，使愤怒性和抑郁性降低，使心理活动放松，平衡性提高，降低心理疲惫程度。”[3]因此，我也建议她要有选择地参加有趣的体育活动，从活动中获得乐趣并从中得到愉快的感觉，这也是治疗抑郁的前提。此外，还采用有氧运动方式，如慢跑、游泳等加强体育锻炼。但锻炼的持续时间不应过短，每次锻炼的持续时间不应该少于20分钟，但也不能超过一个小时，这才能达到最佳的效果。

　　另外，我还让小洁平时多听听音乐，徜徉在大日然的怀抱中，这些都对于她的恢复起到了很好的作用。

　　4.心理咨询效果的评估

　　通过了我们近一年的共同努力，小洁的病情终于渐渐好转，以前的坏习惯也改变了不少，而且也喜欢和别人沟通了，在老师和同学们的眼中，小洁好像变了个人似的。她还学会了练瑜伽，并且明天都坚持练。她的学习成绩也渐渐好了起来，大三时，小洁还被评为“××大学进步学生”的称号。最让我感到高兴的是，今年的五月份，她打电话给我，兴奋的告诉我她已经被河北一所高校录取了，而且攻读的还是心理学方面的硕士，听到这样振奋人心的好消息，我感到了很欣慰，我们的努力终于没有白费。小洁，祝你在以后的人生道路上一帆风顺，即使遇到什么挫折，我相信你会努力克服的!