到底什么是音乐治疗？音乐治疗的4种常见问答

说到“音乐治疗”，想必许多家长朋友都有所耳闻，但大部分人对其的态度，都是好奇中夹杂着几分质疑：音乐也能治病？它和在家听歌有什么区别？音乐治疗对于孤独症干预真的有用吗？

今天，我们就一起来揭开“音乐治疗”的神秘面纱。

1、什么是音乐治疗？

根据美国天普大学Bruscia教授(音乐治疗领域的重要人物)，音乐治疗是一个系统的干预过程。

在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式(如，聆听、演奏、演唱等)，以及在治疗过程中发展起来的作为治疗动力的治疗关系，来帮助被治疗者达到健康的目的(Bruscia,1989)

在音乐治疗中，主要目标是“健康”。这与传统的音乐课不同，传统音乐课主要目标是学习乐器。

2、音乐治疗对孤独症干预有效吗？

众所周知，许多孤独症儿童对不同声音频率存有不同程度的感知，专家学者们依据声音刺激对孤独症儿童身心影响的理论，进行了长期深入的临床实践和研究，而后逐步认识到音乐在生理/物理、人际/社会和心理/情绪等三大方面对孤独症儿童的作用。

有研究表明，孤独症儿童普遍具有独特的音乐能力，表现为对音乐具有良好的感知与反应能力，有的孤独症儿童甚至会表现出惊人的音乐感和辨音能力。

同时，孤独症儿童一般对音乐具有很强烈的兴趣，参与音乐治疗的主动性比较高，这使得音乐成为康复师与孤独症儿童间建立良好关系的桥梁与干预孤独症儿童行为训练的手段，对于改善、恢复、提高孤独症儿童生理和心理的能力也有所益处。

我国学者在对音乐治疗进行本土化研究后，对孤独症儿童进行了音乐治疗的干预研究，这也为音乐治疗对孤独症儿童的效果提供了跨文化的证据。

中央民族大学王冰副教授用奥尔夫音乐治疗干预孤独症儿童,研究表明“音乐治疗对改善孤独症儿童的交流性语言反应作用显著,特别是对注意力集中,听从指令,肢体接触,参与活动,目光对视等行为有显著的效果“。

而南京师范大学胡月萍教授也在《音乐与游戏治疗对孤独症倾向儿童注意力的影响》一文中指出，音乐治疗结合游戏活动能有效减少孤独症儿童不专注行为的发生次数，同时提高孤独症儿童每次活动持续专注的平均时间，孤独症儿童还表现出口语、自信、学习意愿的增进。

还有研究发现，音乐治疗可使孤独症儿童的注意力集中时间延长、注意广度增宽、目光交流增多、语言表达能力增强、刻板行为减少及调动积极情绪等等。

3、有哪些较为成熟的音乐疗法？

孤独症儿童的音乐疗法以其多样性和即兴性为主导。目前，较为成熟的孤独症儿童音乐疗法主要包括以下几种：

01节奏性音乐疗法

(rhythm-basedtherapy，RBT)RBT音乐疗法是以节奏为基础基础，旨在帮助孤独症儿童重建有节奏的运动方式。在治疗过程中，关键的一点是需要探索孤独症儿童所适应和需要的具体节奏。

这种节奏不仅能使他们的运动速度适中、协调活动，而且如果这种节奏成为他们生活的一部分，他们就会接受并自动以这种节奏来协调生活。

02奥尔夫音乐疗法

奥尔夫音乐疗法的特点是将歌唱、动作、演奏三种音乐表现形式融为一体，形成一种音乐游戏的模式。在孤独症儿童的音乐教育中，这种方法的运用主要集中在丰富、灵活和生动的手段上，而淡化了技巧的深度训练。

通过在音乐伴奏下即兴表演的启发式教学方式，非常适合发展水平各异的孤独症儿童共同体验音乐。研究显示，经过奥尔夫音乐疗法的康复训练，孤独症儿童的语言能力、肢体协调能力都有所提高。

03诺道夫-罗宾斯创造性音乐疗法

诺道夫-罗宾斯创造性音乐疗法是美国音乐治疗大师罗宾斯等人创立的。其核心观念是治疗对象通过即兴乐器演奏的方式唤醒并利用自身的内部力量，而不是通过外部干预来达到康复的目的。

通过这种方式，孤独症儿童能够通过演奏音乐来表达和抒发自己的内心感受，从而改善内部自我的健康状态。同时，他们也能通过与治疗师的良好关系来学习如何在现实生活世界中与他人互动。

04群体音乐治疗

群体音乐治疗的对象是具有各种发展障碍的儿童和成人，其组织形式是群体。治疗活动包括专门选择、创作、改编或即兴的音乐活动。每种活动的设计都要能够激发患者对治疗的兴趣和参与度。

当群体活动融入音乐性和生动有意义的活动时，每个患者的投入才能得到最有效的实现和回报。

4、音乐治疗的实施原则

在具体实施音乐治疗时，又有什么值得注意的地方呢？

有相关学者对音乐治疗的实施原则进行了研究，认为应至少遵循以下几个原则:

01促进儿童主动发展为主

孤独症儿童的音乐治疗是通过结合音乐和活动的方式达到矫正不良的精神状态与行为，促进儿童的感知运动、社会认知和生活技能的发展。因此在治疗中，儿童是音乐的主体，是活动的实践者，应该根据儿童的需要与兴趣设计来活动。

02治疗内容生活化

儿童的发展都是基于生活体验获得的。因此，治疗内容可以多倾向于取材于生活的素材，如韵律步行、跑、跳、点头或摇头、拍手、跺脚等。

03系列单元和多情境化

系列单元和多情景化立足多感觉刺激和整合，可以使治疗者利用音乐所营造的氛围，让儿童保持在较高的唤醒水平中用心体验自己的情绪或感受，积极主动的参与活动，较为完整地掌握多方面的知识和技能。

作者：微笑彩虹

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