2020/9/29

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咨询师学习笔记玉壶光转版本

咖啡有了,学习提升技能继续开始。


神经症和精神病的区别:神经症是努力自知得病,自娱自乐;精神病是反对自己得病,自己不知得病。


神经症与人格障碍的区别:这并不是一个非此即彼的问题。神经症病人中百分之40有人格障碍。弄清楚每一个神经症病人的人格是重要的。


01.


「神经衰弱的怨妇对着躁狂病人喋喋不休得说着烦恼」


神经衰弱病人的主要表现是联想和会议增多而且杂乱。病人明知道胡思乱想无补于事,却又深陷入不出,自认控制不住却又极力想控制它,这是一种心理冲突,也许是神经症性心理冲突最简单的形式。


这种思想倾向于兜圈子和重复,杂乱无意义有别于躁郁病人的思想内容。躁狂病人的心情愉悦,所以不存在需要加以控制的问题。但是其思想内容具有新奇性甚至是创造性,不断推陈出新,引人入胜。


神经衰弱的情绪症状主要有三种:烦恼,易激惹和心情紧张。


烦恼似乎是自找苦吃。我们都知道麻烦和困难不可避免,烦恼无济于事,但是我们还是照常烦恼。烦恼总是有现实的内容,比如为柴米油盐或者住房租金而烦恼。焦虑有别于烦恼在于没有明确对象和具体观念内容的忐忑不安。


把烦恼和抱怨放在一起对比也是一件很有趣的事情。喜欢抱怨的人停留在口欲期,如果是说烦恼是庸人自扰,那么抱怨就是一种自处低下的难堪,耍嘴皮子,却又不去行动。


那么抱怨为什么让人厌恶呢?喋喋不休,散发出一种负面的能量,破坏周遭所有人的心情。最经典的就是洗碗抱怨,无数的人都可能想把碗扔了,却又不得不去洗。


怨妇之抱怨,应该从口欲期上升到俄狄浦斯期。


健康人区别于神经衰弱病人之处并非没有烦恼,而是有烦恼也有快乐。


小总结:这一段借由神经衰弱和一些比较,谈到了躁狂的特点,日常生活中烦恼的解释,以及抱怨。


02.


「哎呀,妈呀,怎么办?怎么好看,怎么办」


一个人是企图通过思考去消除烦恼,他就会被烦恼纠缠,难以脱身,这是烦恼设下的陷阱。


烦恼和欲望直接相联系。烦恼和满足欲望的有效行为却成反比。神经衰弱病人却很难领悟。


值得一提的是每个人的欲望都应该得到合理得满足,这可能会提高社会能力。


神经衰弱的烦恼关键并不在于烦恼本身,而在于未能将我不要烦恼变成我要快乐的实际有效行动。


显然,病人的欲望受到过分的压抑或者控制乃是症结之所在。


病人的控制不住实际上是过分控制的结果。压抑并不能消失欲望。相反,它势必造成欲望反抗的加强。


以上这段话很形象的描绘了“冲突”。


过分压抑或者控制意味着我要的意志受阻,有效行动被扼杀了,使病人丧失自知之明。


他们往往完全不明确自己所需要的和所追求的究竟是什么,行动逐渐丧失了目标,不知道下一步该怎么走。病人接着就会向医生询问:“我应该怎么办”?


03.


「失眠本是无所谓有,无所谓无的。正如地上的路,其实世界上本没有失眠的人,睡不着的人多了,也便成了失眠」


不知道曾几何时,睡不着被改了名字为失眠。从此万事万物都是失眠的锅。考试不好是因为失眠;失恋了是因为失眠;今天不能去健身房锻炼了,因为昨晚失眠,神经衰弱也是因为失眠。


有些病人说整夜不眠,而他的配偶却听见病人打鼾。这是因为一是对失眠过分担心和重视。其实,睡觉和吃喝拉撒一样,你困和累了,自然就会睡觉,只是把问题掩盖了。


二是对做梦的误解,一位做梦等于没有睡,事实上做梦也是人类的普通现象。


病人会说:我现在唯一的问题就是失眠,只要你把我的失眠治好了,就什么事情也没有了。


医生和病人谈起生活中长期存在的各种烦恼问题,病人会说:这些我现在都根本不去想它了。


显然,为失眠而烦恼实际上起了回避现实的作用。


04.


「人生也是一场考试」


1,请挑选以下名词归类到神经症。(5分)


神经衰弱   焦虑神经症  恐惧神经症  强迫性神经症  疑病神经症 抑郁神经症  抑郁神经症  人格解体神经症 


2,判断对错。


癔症(表演型人格障碍)不是神经症。  


3,问答。


分类样人格障碍,偏执性人格障碍,冲动性人格障碍,依赖型人格障碍等等属于什么?


4,说说你对这些概念的理解?(50分)



文:空间在时间里流淌
责任编辑:殷水

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