2024/3/29

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心理学从业者怎么看待近年来在国内心理咨询和治疗中十分流行的沙盘(箱庭)疗法?

一、国内沙盘简介
沙盘在国内现在分为两大流派,一派是从日本留学回来的张日昇引进的,叫箱庭疗法,因为是在日本学的沙盘,所以给沙盘取了个有东方韵味的名称叫箱庭。另外一派则是以从美国学习回来的申荷永为代表,名称仍叫沙盘疗法。两者基本都一样,只是称呼上的不同。由于我对张日昇的箱庭疗法接触比较多,所以我的陈述围绕箱庭疗法的观点居多。

箱庭疗法是以精神分析理论、特别是潜意识理论为基础的,箱庭比起其他精神分析的技术,如绘画、意象的好处就是立体思维空间,可观察。绘画是平面的,意象是模糊不可见的,但是箱庭里面来访者的摆设是立体的而且可见的,不仅如此,箱庭还是个四维空间,所谓的四维是指三维空间再加一个时间的维度,也就是来访者摆沙盘的过程也可以作为咨询治疗的观察的角度。

二、为什么这几年沙盘在国内心理咨询的运用当中这么流行呢?(或者再客观一点讲,在我观察到的福建的社会的学校的咨询中心这么流行呢?)
我觉得有这么几点原因:
1.沙盘有趣新鲜;以精神分析为基础,具有神秘性,让人感觉高深莫测。
2.沙盘具有商机;以我们学校为例,一套箱庭两个沙架,一个沙盘,1200个沙具,就要1万元,这还是几年前的价格,而且是最基本的配备,现在卖沙盘的机构有非常多。
3.沙盘布置环境好看。沙盘摆放在咨询室可以美观环境,上级来检查可以给对方视觉上的直观的感受——我们的咨询室是先进的。
4.我们这里有推广沙盘的土壤;福建漳州师范学院的陈顺森教授就是张日昇的大弟子,张日昇本人也来泉州开过沙盘的培训。

三、 我对箱庭疗法产生了怀疑。为什么呢?

1.我咨询接待的来访者更多的是高中生,我发现他们并不太喜欢玩沙盘,我觉得原因有三:(1)在我们这个地方沙盘在小学运用更行之有效一些,原因在于小学生更喜欢游戏,而且沙盘更适合在不擅长表达或者在咨询中碰到瓶颈的案例运用,我的实践告诉我可能不大适合高中生。(2)当然还有一个很重要的原因是因为我个人的水平有限。(3)而且在做沙盘的过程中还受到很多限制,例如意象可以让来访者自由的发挥,天马行空,几无限制,只是对于咨询师来说不易观察和回顾。沙盘虽然立体可见,但是沙盘的缺陷在于客观条件的限制,来访者想摆放的沙具可能很难找到或者找不到。也让来访者兴致不高。后来沙盘就被我闲置了很长时间不用,我这时还没有产生非常大的质疑,只是觉得运用不上手。
2.后来向

博士请教了一些问题之后才发现我咨询理念的滞后,原来在澳洲只有循证疗法才是被认可的,非偱证疗法注册心理家是不可以使用的,而精神分析流派的疗法就属于非偱证疗法,而这恰恰就是沙盘赖以生存的理论基础。

四、我现实当中观察到的箱庭疗法是怎么被主观夸大的。
1.沙盘近年来的推广速度越来越快,而在这一块的学习者的水平良莠不齐,国家也没有统一的资格培训,因而有了不少夸大的宣传或错误的操作,疗效被主观夸大。
2.在我经历过的专业的培训当中,沙盘都是被作为一个完成的咨询流程被提及,所以实际上沙盘被国内权威的专家作为一种疗法而存在,实际上现在看来沙盘应该被定位为一种技术而非疗法更准确一些,这部分后面我会再描述。

3.在沙盘的操作过程中,虽然我们表面上是不评价不分析的,但是我们只是不说出来,内心还是在分析着的。而我们的问话看似很客观“这里面有你吗?”“你最喜欢哪个?”“他在干什么呢”这些都实际上在暗示来访者沙盘的摆设是有象征的,是有意义的,而这种赋予意义即使是来访者自己定义就一定是客观的吗?可能是一种自圆其说的扭曲的记忆。归根结底还是由于沙盘赖以生存的精神分析理论基础是不靠谱的,潜意识理论是不靠谱的。

五、怎么看待和使用沙盘?
1.沙盘目前更多是被当做精神分析流派的工具,而精神分析流派是缺乏实证研究的。
2.沙盘疗法应该称之为沙盘技术更为妥当,如果要作为一种疗法就需要更严苛的要求,最重要的是,有没有实证基础。例如怎么用沙盘诊断?怎么用沙盘评估?有相关的研究证明其疗效吗?不然怎么称之为疗法呢?或者把它称之为“咨询技术”“咨询技巧”会更妥当一些?我观察了一下,国内心理咨询师的培训教材当中就完全没有提到任何一个精神分析流派的疗法,但是作为技术是有被提及的,例如自由联想。
3.沙盘技术是有意义的,作为一种工具是可以的,还有特别适合的群体,例如不善沟通以及低年龄者。而且我自己体验,以及咨询的经验告诉我,体验沙盘的时候能够其他一种放松的作用,同时也会促进来访者的自我认识。
4.沙盘技术还可以为其他疗法所运用,我们可以在运用其他有实证研究的疗法,例如认知行为疗法的基础之上,来运用沙盘工具作为辅助。

作者:蔡中元
链接:https://www.zhihu.com/question/20889221/answer/16513971
来源:知乎

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