2018/12/10

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如何将沙盘用于儿童治疗(三)

儿童在沙游中的行为


在儿童的沙游中经常出现一些特有的模式。由于多数儿童不能像成人那样滤除那些不想要的刺激物并设立自己的内在限制,因此你需要设立明确的限制来避免大量的物件过于刺激他们。当你在布置沙游治疗室时,你的目的是为儿童的无意识及有意识思维提供宽泛的语言方式供其采用,而不是建造成玩具店那样。请记住,对于那些过于容易受过分刺激或注意力分散的儿童,你应该盖住架子或限制露出物件的数量。


儿童会把过多的物件倾倒进沙盘,或者建造非常杂乱的场景,这是常有的事。这大多发生在生理上或心理发展.上很年幼的儿童身上。另外,一些儿童几乎不能控制冲动,或者充满了需要释放的情绪,他们也会不加区分地将架子上的物件统统倒进沙盘中。你可以让这种无节制的行为持续几个会谈(如果你能忍受),从而确定这种行为的目的并观察是否会随时间自然发生变化。


儿童常常一再重复一种模式直到这种模式不再能满足他们的目的。到那时转变就会出现,他们的行为也会发生变化。如果你决定需要为儿童设立外在的限制,你可以限制他从架子上取得的物件的数量(请看第7章“限制物件的数量”)。相反的情况也可能发生,儿童有时建造过于有序和空闲的沙世界。重要的是通过重新审视儿童的心理历程和现状(例如剥夺/需要,生活的混乱无序,完美主义倾向)、发展阶段和冲动控制来评估儿童行为的意义。


正如有些儿童使用过多的物件一样,另一些儿童使用多个沙盘。这种情况也经常发生。如果你经常治疗儿童,建议你至少有三个沙盘可用。儿童好像常常会把自己的不同方面划分开。有这样一个例子,一个8岁的儿童建造了三个沙世界。在治疗会谈的连结沙游体验和现实世界阶段,她说,这三个沙世界就像生活中她所喜欢的不同事物。有时,儿童的想像力激励着他不断扩展自己的沙世界,所以他需要额外的沙盘来建造这个“世界”的其他部分。我们曾治疗过一个6岁的儿童.他需要一个沙盘来制造宠物店,用另一个沙盘来建造祖母的房屋。


儿童和青少年通常会在沙盘中展现移情问题,尤其是当他们认为治疗师是来救治他们或者控制他们和他们身上发生的事情的时候。我们治疗过一个11岁儿童,当她与老师发生了口角后来进行会谈。她建造了一个沙世界,反映了权力与控制的问题。当会谈接近尾声时,她疯狂地将许多物件放进她创造的三个沙盘中。这样做时,她说:“这下你们可有的收拾了。”说到底,她建造了一个情景,通过增加我们的整理时间来惩罚我们而不是她的老师。这种投射和自我授权的复杂反应并不是有意识的。


不像大部分成人只是将沙盘中的沙子弄湿,有些儿童将沙盘注满水。如果儿童将沙盘注满水,你必须做出决定是否能够容忍这样的事情一再发生。如果你不能容忍。而儿童却要一再建造出一汪水来漂浮、沉浸或淹没物件,你可以给他一个空沙盘满足他。儿童就可以自由地用水灌满空沙盘,或在沙盘底放少量的沙做成地基但不会吸收掉所有水。


这样,儿童就能够沉降物品、淹没人群或其他小物件、用水淹没物件及让物件在水中穿行。如果你能够容忍儿童一再地把沙盘灌满水,就可以让这种行为持续下去。如果情况确实如此你可以更换某个沙盘以适合这种注水行为(请看第2章“沙盘”部分)。你也可以提供一些碗或其他容器,它们能够嵌于盛满沙的沙盘中。这些容器应足够大,可以盛装物件,以便儿童可以在陆地包围的水中漂浮或移动物件。


一些儿童反复将容器填满沙子然后倒掉,这似乎给予他们一种权利和控制的感觉。儿童甚至可能会将沙盘中沙倒净然后再填满。这是要有一个空沙盘可用的另一个原因。倒掉和重新填满的行为可能类似重复建造和破坏,这是儿童另一种常见的活动。他们经常在一次会谈中,往往是在同一个沙盘中,一遍遍地建造和破坏:虽然儿童和成人在沙盘中所做的变化都是建造、更改和破坏一种形式,但与成人相比,儿童更常见的是简单地用沙和物件建构之


后再将它们摧毁和破坏。这种模式一般反映了愤怒的释放和对权力获得的需求。这也使儿童明白了他有能力建造、破坏然后再建造。此外,有些儿童会在会谈结尾将物件收起。这进一步显示出儿童对自己的沙世界有控制的需要,也使他认识到自己有能力建造、然后毁掉并重建或修复这个沙世界。


儿童也会在沙盘中掩埋或掩藏物件。对年幼儿童而言,这可能显示他们在试验客观恒常性。对稍大一些的儿童而言,这里面通常有一些他们没有觉察到或是选择不想去探索的问题。这些被藏匿的物件往往代表着他们不愿接纳的关于自己的方面。挖出物件常表明他们更愿意审视或致力解决尚未解决的问题。

有些模式是儿童所特有的。儿童选取物件的种类和使用方式常.与成人不同。与成人相比,儿童更经常使用童话形象和电影形象、史前动物、牛仔和印第安人和军人形象。他们经常在沙盘中建造逼真的场景。一些特定的主题经常出现在儿童的沙盘中,比如战争、权力争斗及与权威人物形象的冲突。儿童通常会在沙盘中放入一个代表有权力或权威形象的物件和一个代表无权力的物件。这种行为很容易理解,因为从发展角度来看,当儿童迈向个体化和自我授权时,他们在生活中对权力和控制既有内部的争斗也有外部的争斗。另外,青少年在沙游中倾向于展示出关于个人身份与个体化的主题。


有些行为应避免使用沙盘,而选用其他治疗形式。当儿童到处投撒沙子或试图爬进沙盘时,你应要选择其他的活动。这些行为表明他们不能遵循沙游所需要的限制。如果你断定儿童从发展方面或从情绪方面来看尚不具备沙游的能力(请看第9章),你就需要,至少是暂时的,选择其他治疗形式。


因本章篇幅所限,我们简要讨论了所有的行为模式及其应用的重要性。如果儿童表现出重复的模式,并且他的语言或非语言的交流、行为和历史无法给你足够的线索让你弄清正在发生的事情时,你就需要咨询儿童治疗师或在儿童发展方面的专家,或者阅读一些关于沙游的书籍或符号辞典。


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